新疆日报讯（记者晁瑾摄影报道）当家中有老人因病痛无法下床，有医生上门为其体检问诊；当年轻的父母应对孩子突发高烧不知所措，有医生团队通过APP网络服务平台帮家长预约挂号；当患者须立即送大医院抢救，有医生通过“绿色通道”帮助其迅速转诊……这一切免费的健康服务都来自于近年来兴起的一个新群体——家庭医生。

　　开展家庭医生签约服务是构建分级诊疗服务体系、方便群众就医、减轻群众就医负担的重要举措。自2015年乌鲁木齐市率先推广家庭医生签约服务，截至目前，乌市已有187.02万人拥有了自己的“健康管家”，签约率达到61.09%。今年，乌市将全面推开家庭医生签约服务，签约率将超过70%，重点人群覆盖率将达到80%。

　　目前，家庭医生签约服务进展如何？签约家庭医生能否真正惠及百姓健康？近日，记者在乌鲁木齐市进行了采访。

　　有病先找家庭医生

　　司娟是北京路社区卫生服务中心科主任，也是一名全科医生，她与周边居住的一千多户家庭签约，成为管理这些居民健康的家庭医生。除了固定的门诊时间，她定期为居民测量血压、开展健康讲座，针对签约居民的不同需求，提供不同的健康管理服务，久而久之，许多居民成了她的“铁杆粉丝”。

　　7月3日，家住京都小区的刘大爷，因为身体不适，来到离家很近的北京路社区卫生服务中心就诊。“血压高，心肺检查都有些问题。”司娟经过初步诊断，建议刘大爷再去上级医院新疆医科大学第一附属医院确诊。

　　与新医大一附院的专家简单描述了病情，给刘大爷联系好优先转诊后，司娟推荐他签约了家庭医生服务。

　　“您是这里的常住人口，年龄又超过60岁，现在诊断出有慢性病，是我们的重点服务人群。”司娟说，签约家庭医生服务，能随时享受各项就近医疗，非常方便。

　　除了就近服务外，家庭医生还能提供更加贴心的上门医疗服务。

　　7月4日一早，乌鲁木齐县板房沟乡镇卫生院医生杨艳的手机铃声突然响起。这是板房沟村村民王红英打来的。她患有冠心病，突发胸闷坐立难安，第一时间想到了自己刚签约的家庭医生杨艳。

　　经验丰富的杨艳冷静指导气喘吁吁的王红英，用仪器测量血压，得知血压正常后，她又让王红英服下硝酸甘油。十分钟后，王红英的症状缓解了。

　　“有了家庭医生，我心脏病发作，马上就能得到帮助，太方便了。”第二天，谈起家庭医生的这次诊疗，王红英十分满意地告诉记者。

　　2015年开始，乌市开始推广家庭医生签约服务，优先覆盖重点疾病（高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等）和重点人群（65岁以上老年人、孕产妇、儿童、残疾人等）。

　　乌鲁木齐高新区（新市区）社区卫生服务业务指导中心负责人郭蓉介绍，中心根据情况，将签约服务分成了几个片区，每个团队管理2000人左右，每个片区的家庭医生团队包括全科医生、护士和公共卫生医师、社区专干，具有专业资质，常见病都能治疗。家庭医生还不定时上门开展医疗服务，对患者进行随访。

　　签约式服务冲刺100米

　　对于家住南纬路附近的71岁的老林来说，“家庭医生”这个角色只在电影里见过，离自己很遥远。可2016年底，他在参加全民健康体检时，乌鲁木齐高新区（新市区）南纬路社区卫生服务中心的工作人员与他签订了一份“家庭医生签约式服务协议书”，他才知道，“原来咱们身边就有家庭医生。”

　　近日，老林接到了南纬路社区卫生服务中心打来的电话，邀请他到社区卫生服务中心参加“家庭医生签约式服务冲刺100米”活动。老林如约而至，和其他老伙伴们一起领到了免费的印有社区及家庭医生姓名、电话以及微信二维码的纸巾盒和开关贴。

　　“叔叔，您看，这上面就是我的名字，还有我的电话，以后身体有什么不舒服您随时联系我。”眼前的“白大褂”来过家里几次，老林连忙说：“你就是小李，我的家庭医生，回去我把你电话贴在墙上，有什么事就找你啦！”

　　当日，在现场不少参与活动的居民，都像老林一样，和自己的家庭医生“对上了眼”。

　　“小制作有大心意，给居民留个卡片容易弄丢，纸巾盒、开关贴都是实用的物件，随时就在居民眼前，这样方便居民随时能找到家庭医生。”南纬路社区卫生服务中心主任查玉玲说。

　　每日要坐诊，还要完成公共卫生的许多具体工作，对于家庭医生来说，很多入户建档工作都是在八小时之外。“之前吃‘闭门羹’是常有的事，”家庭医生贾新花服务的一位董大伯，之前入户签约时他根本不开门，“现在过八十大寿都邀请我们这些家庭医生去参加！”

　　“作为家庭医生，就是要把患者健康的管理作为我们的责任，做好居民的健康管家，提高居民的自我健康管理意识。”贾新花给家庭医生这样一个定位：小病当医生、大病当参谋、重病当亲人、康复当助手。

　　“原来的习惯是医生坐诊，等着病人上门看病。现在，我们的全科医生团队走街串户，人人都认识，无形中提高了医患之间的信任度。”查玉玲说，该中心尝试家庭医生签约以来，日门诊量从不足百人，增至如今的300余人。

　　为充分展示中医药的特色服务，该社区卫生服务中心的6名中医也与居民签约。“推拿、针灸，以后身体有不舒服的，中医家庭医生还能上门服务，这真是太好了。”居民马春林笑着说。

　　乌鲁木齐市卫生计生委副主任王刚表示，家庭医生签约服务是分级诊疗制度的基石，乌鲁木齐市卫生计生委将全民健康体检和家庭医生签约紧密整合，采取“体检一人、建档一人、签约一人”的方法，借助全民健康体检这一有力平台，继续推进家庭医生签约服务，扩大签约服务覆盖面。到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖。

　　健康数据尽在“掌”握

　　7月5日下午，乌鲁木齐县板房沟乡53岁的王启华突然感觉血压升高、胸闷气短，家庭医生李梅接电话后上门帮他测量血压。李梅测量血压后发现王启华血压高压超过180，需要去医院检查，李梅指导王启华通过手机上的“居民健康云”APP，预约了板房沟乡中心卫生院专家号，前后不到30分钟，王启华就在乡中心卫生院开始接受检查。王启华说：“现在我们农民也有了手机‘医生’，一个电话一次上网，过去排队找人看病的事情就全都省了。”

　　“居民健康云”APP是通过已经建立的乌鲁木齐人口健康信息平台，将居民健康档案与诊疗信息互通，使基本公共卫生服务与医疗服务、个性化服务相衔接。居民签约绑定后，通过手机即可实现网上预约挂号、健康咨询等功能。同时，家庭医生可通过“居民健康云”APP绿色通道，将病情较重患者转至二级或三级医院对应科室进行进一步诊疗。现在越来越多的乌鲁木齐市民借助“居民健康云”APP，足不出户，可通过手机进行预约挂号、转诊、远程会诊……享受到快捷便利的家庭医生签约服务。虽然家庭医生已来“敲门”，可长久形成的“去大医院看大专家”的习惯使很多患者还是排在漫长的队伍中，等待着挂号和专家就诊。

　　家庭医生是国际上通用的一种制度，老百姓看病首先去找家庭医生，通过其进行分诊和初步治疗。“从目前的供需状态来说，家庭医生制度既满足了百姓庞大的医疗、健康需求，又合理地利用了紧缺的医疗资源。”王刚介绍，今后，家庭医生可提供专家号源、预留床位、对接转诊、延长配药量、差异化医保支付等服务，还将通过加大家庭医生的权力来增强签约服务吸引力。

　　目前，乌鲁木齐七区一县全面推行家庭医生工作室签约服务，初步形成由全科医生、社区护士、预防保健人员为主体，健康管理师、心理咨询师、中医师、康复医师为补充的团队合作模式，今年计划组建100个家庭医生工作室，并逐步扩大到300个，推行更多个性化家庭医生服务，最大限度满足城乡居民看病就医需求。

　　王刚表示，乌市“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的合理就医秩序正在形成。今年，乌市还将对家庭医生进行素质和能力提升建设，越来越多优秀的健康“守门人”将守护在百姓身边，将尽早实现每个家庭拥有一名合格的家庭医生、每个居民拥有一份动态管理的电子健康档案和居民健康卡。