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定点医疗机构“门诊诊察费”纳入医保结算

来源：新疆网　　投稿人：华子　　　浏览次数：

  新疆网讯（全媒体记者史传芝）参保患者到定点医疗机构就医，“门诊诊察费”由医保报销。
  1月7日，记者从自治区医疗保障局了解到，近期，接到群众反映，有部分定点医疗机构存在“门诊诊察费”未纳入医保门诊统筹支付范围，全部由患者个人自付。针对这种情况，该局组织相关处室及时核查并约谈部分医疗机构，认真梳理存在问题的原因，一方面要求医疗机构对存在问题尽快完成整改，另一方面帮助医疗机构梳理“门诊诊察费”收费流程，找出解决问题的方法。
  同时，自治区医保局印发《关于规范定点医疗机构“门诊诊察费”纳入医保结算的通知》，要求各地（州、市）医保局核查辖区内定点医疗机构，是否存在应纳入医保支付的费用由参保患者个人支付的情况，督促各级定点医疗机构严格执行医保待遇政策，确保参保人员及时享受医疗保障待遇。
  要求各级经办机构进一步细化《医疗保障定点医药机构服务协议》内容，加强医保支付药品、耗材、诊疗项目的管理，严禁将医保支付项目转嫁成个人自付，进一步压实定点医疗机构规范使用医保基金的主体责任。
  制定了医疗机构“门诊诊察费”医保结算操作指南，进一步规范定点医疗机构医保结算行为，明确将普通门诊诊察费、普通门诊老年人诊察费、方便门诊诊察费、主任医师门诊诊察费、主任医师门诊老年人诊察费、副主任医师门诊诊察费、副主任医师门诊老年人诊察费、急诊诊察费、门急诊留观诊察费、门急诊输液留观诊察费纳入医保门诊统筹支付累计，减轻患者门诊诊察费负担。

　　

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