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乌鲁木齐提高城镇职工慢性病年度报销限额

来源：天山网　　投稿人：华子　　　浏览次数：

 　 乌鲁木齐晚报讯（记者史传芝报道）乌鲁木齐上调高血压、糖尿病等18种慢性病年度报销限额，平均上调1022元，最高上调1700元。调整后的标准自2020年1月1日起执行。
　　12月26日，记者从市医疗保障局了解到，乌鲁木齐市基本医疗保险对特殊慢性病门诊治疗实行年度统筹基金最高支付限额管理。为进一步提高我市城镇职工医保慢性病保障水平，降低慢性病患者医药费用负担，经过测算，根据患者需求，提高部分病种的年度报销限额。
　　目前乌鲁木齐市城镇职工慢性病病种有26种。此次调整年度报销限额的18种为：阿尔茨海默病(老年痴呆)、癫痫、肺源性心脏病、高血压病Ⅱ期以上(含Ⅱ期)、冠状动脉粥样硬化性心脏病、重型系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、类风湿性关节炎、慢性支气管炎、慢性肾炎、肾病综合症、前列腺炎、脑血管意外后并发症及后遗症、帕金森氏综合症、糖尿病、糖尿病并发症、重症肌无力。其中，糖尿病年度报销限额调整幅度最大，从原来的4000元提高到5700元。
　　城镇职工慢性病其他病种，即各种恶性肿瘤、精神病、肝硬化、慢性活动性肝炎、慢性肾功能衰竭、血友病、风湿性心脏病、耐多药结核病年度报销限额按原标准执行。
　　提高城镇职工慢性病年度报销限额，是市医保局在全市范围内推行的医疗保障便民十条措施中的一条。保障城镇职工医保慢性病保障水平的同时，还通过其他便民举措方便患者看病就医。
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　　乌鲁木齐87家医疗机构可提供慢性病长处方
　　让群众开药“少跑腿”，最长可一次性开具2个月处方药量
　　乌鲁木齐晚报讯（记者李晓青报道）市卫健委向社会公布了乌鲁木齐87家可提供慢性病长处方服务的医疗机构，解决慢性病患者“开药难”、周期短、来回跑趟的问题。
　　12月26日，记者从市卫健委药政处获悉，根据自治区卫生健康委员会联合自治区医疗保障局发布《关于做好自治区各级医疗机构慢性病长处方有关工作的通知》要求，乌鲁木齐6家市属医疗机构和81家基层医疗卫生机构对于诊断明确、病情稳定、需长期服药的慢性病患者，在安全、合理、有效的前提下，适当延长门诊处方用量，最长可一次性开具2个月的处方药量。
　　当日，在解放北路社区卫生服务中心方便门诊，全科医生茹克娅 · 阿布都热合曼为81岁的刘淑英一次性开了两个月的高血压药量，并叮嘱她规范用药，病情如果有变化，要及时来就诊。
　　“冬天路滑不好走，现在来一次社区医院能开两个月高血压药，可用的药品种类也增加了，真是越来越方便了！”刘淑英说，以前习惯去大医院拿药，一个月至少得去一两趟，排队挂号一来一回要半天，现在在家门口的社区医院开药省时省力。
　　据介绍，慢性病不能长年累月只吃一种药，患者需要定期到门诊随诊，监控病情变化，慢性病门诊处方量一般为7-15天用量。此前，首府针对糖尿病、肺源性心脏病、慢性支气管炎等9类慢性病参保患者，在病情稳定，长期服用相同药物，不需要更改处方的情况下，可延长药品处方量至1个月。
　　“今年我们将市属6家三级医院慢性病方便门诊向81家基层医疗机构延伸，慢性病参保患者一次最多可开具两个月的处方药量，同时，将糖尿病、高血压医保目录药品种类从以前的十余种扩至26种，方便老百姓在家门口拿药。”市卫健委药政处相关负责人李峰说，今后，他们还将进一步提高基层医疗机构慢性病药品配备率，根据基层医疗首诊需要，充分考虑基层医疗机构门诊特殊慢性病用药与上级医院用药的衔接问题，引导慢性病患者到基层医疗机构就医，有效缓解“看病难”问题。
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　　慢性病长处方病种数量扩大
　　26日，记者从市医疗保障局了解到，该局出台便民措施，扩大慢性病长处方病种数量。
　　此前，将城镇职工慢性病病种中9种的处方量延长至1个月，包括肺源性心脏病、慢性支气管炎、高血压病Ⅱ期以上（含Ⅱ期）、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管意外并发症及后遗症、糖尿病、糖尿病并发症、慢性肾炎及肾病综合症、慢性前列腺炎。
　　在此基础上，自2020年1月1日起，对帕金森氏综合症、癫痫、阿尔茨海默病(老年痴呆)、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等5种慢性病延长处方量至2个月。对其他符合条件的慢性病病种，在保证安全、合理、有效用药的前提下，各定点医疗机构可参照执行。（记者 史传芝）
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　　门诊检查可申报特殊慢性病
　　乌鲁木齐晚报讯（记者史传芝报道）申报慢性病时，不一定需要住院，门诊检查符合条件的也可申报特殊慢性病。
　　12月26日，记者从市医疗保障局了解到，2020年1月1日起，参保人员住院病史资料或门诊病史资料(含门诊检、检验治疗、用药记录等)符合慢性病申报条件的，均可在乌鲁木齐市定点的慢性病鉴定医疗机构申报慢性病。
　　另外，乌鲁木齐市基本医保各种慢性病者，均可持乌鲁木齐市医疗保险定点医疗机构处方，在慢性病定点零售药店购买慢性病药品。目前，慢性病定点药店数量共有9家，区域分布均靠近三级定点医疗机构，方便慢性病患者开处方拿药。下一步，根据地域划分、人口密度及定点医疗机构资源分布，将进一步扩大供应慢性病药品的试点药店数量，方便参保慢性病患者购药。
　　据了解，目前乌鲁木齐市基本医疗保险城镇职工参保人员135.3万人、城乡居民参保人员103.4万余人，其中有26.4万名慢性病患者，城镇职工医保慢性病病种有26种、城乡居民医保慢性病病种有18种。

 

　　

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