天山网讯（记者古力米热报道）从创新体制机制入手，确保医疗资源得到有效配置，医院布局结构得到优化，患者医疗费用大幅下降，群众看病难、看病贵问题得到有效缓解。近年来，克州全面实施的公立医院改革极大惠及了当地百姓。

    医改让百姓看病更省心

    “以前我们老百姓去医院看不起病，自从克州实行公立医院改革以后，看病再不花冤枉钱了。”7月31日，在阿图什市医院住院的阿扎克乡阿扎克村农民萨帕尔·依明告诉记者。

    今年43岁的萨帕尔·依明患有高血压、冠心病，所以他不得不常年定期住院治疗。自从医改实行后，萨帕尔·依明来住院的次数多了，这次住院，萨帕尔·依明只交了800元，出院后还能报销80%的费用。

    以前住一次院至少需要2000元到3000元，现在仅用了800元，这让萨帕尔·依明有点不敢相信，在得知这一切都归功于公立医院改革后，他高兴地说：“现在老百姓住院看病花费却越来越少，住院环境比在家里还舒心，医生护士对病人服务态度非常好，以后就是每年住三四次院也不用担心，我们农民可赶上了好时代。”

    从2012年开始，乌恰县率先在克州开展了医药卫生体制改革，2014年，克州全面实行医改工作，阿图什市人民医院成为全疆第二批公立医院改革试点单位。改革内容包括取消药品差价、降低检查费用和医保支付等制度，做到患者入院治疗结余归还，超支不补，坚决不向患者收取其他任何费用。

    阿图什市人民医院院长王峰告诉记者：“要想让患者安心入院治疗，医院就得让患者少花钱看好病，降低各项费用，以挂号费为例，把以前的挂号费、诊查费、处置费三费合一，降低各类检查、化验价格，累计向患者年让利200多万元。”

    医院还限定了13项大病医保支付100%报销，实行单科病种定价收费、单病种包干费用等减免项目，对医保患者住院实行起付线限定标准，由政府投入垫付医保患者的500元住院起付线，如患急性单纯性阑尾炎、肺心病、胆囊炎的患者，都可以减免院内、外会诊费用，同时享受超出部分由医院承担的优惠。患者在其他二级医院做的化验单、X光片在该医院一样有效，病人不用再花钱重复检查。

    医改让百姓买药更放心

    克州各级医院严格把关，有效控制药物价格，全面取消药品加成，实行“药品零差率”销售，从根本上解决老百姓“看病贵、用药贵”的难题，破除以药养医，建立健全公立医院运行新机制。

    州卫计委副主任李伟告诉记者，过去，药品是医院自购，没有统一明码标价，久而久之就形成了药品加成的不良现象。自全州4家县（市）级公立医院医药卫生体制改革工作全面推开，真正做到了“药品零差价，患者得实惠”。其中：2012年乌恰县确定为国家公立医院改革试点县，2015年阿图什市、阿克陶县和阿合奇县确定为自治区公立医院改革试点县。以破除“以药养医”机制为切入点，全面实行药品零差率。2015年10月1日起,全面取消药品加成，并加快推进医疗服务价格调整工作，做到药品零差率的实施与医疗服务价格调整有效衔接。

    据了解，全州二级及以上医疗机构及乡镇卫生院均执行以自治区为单位的网上药品、耗材集中采购，实行统一招标、统一采购、统一定价、统一配送，质量得到了有效保障。其中，二级及以上医疗机构基本药物使用在40%。加强落实医疗机构处方点评制度，对辅助性、营养性等高价药品实施重点监控。公立医院药占比（不含中药饮片）控制在30%范围内。

    二级医院明确制定临床路径管理制度，像感冒、阑尾炎等常见疾病治疗严格按照临床路径进行诊治，做到就病施治、合理用药，极大减轻患者治疗负担。

    规范诊疗让百姓住的舒心

    克州4家县（市）级公立医院完善分级诊疗模式、降低药品和耗材费用，动态调整医疗服务价格。严格遵守住院转院制度，控制“小病大治”，逐级提高基层医疗机构新农合和城镇医保补偿比例，使医疗保障资金向基层倾斜，通过经济杠杆的调节作用，引导病源向基层流动，提高县域内医疗机构就诊率，缓解上级医疗机构人满为患、基层医疗机构业务清淡的矛盾，确保医疗保障资金发挥最大的效益。

    同时，加大乡卫生院托管，从技术支持、人员培训、设备投入、经营管理等方面进行全方位帮扶，完善乡镇卫生院内部运行机制，及“单病种定额付费+总额预付+按床日付费”的混合支付方式改革，从而缩小理论补偿比与实际补偿比的差距，使广大患者得到更大实惠。

    近年来，随着江苏、江西对口援疆项目的落实，为全州县（市）级医院相继添置了一批批急需的医疗设备，一批批优秀的援疆医护人员来到医院，选派优秀的本地医护人员赴内地进修和培训。2016年由江苏昆山援建的占地面积3.6万平方米、建筑面积2.97万平方米、总投资1.2亿元的阿图什市医院（园区分院）目前已基本完工。2016年各级财政累计对全州公立医院的投入近1.9亿元。基层卫生院双向就诊绿色通道顺利开辟，广大患者拥有了“小病不出村，常见病不出乡，疑难杂症不出县”的治疗服务环境。

    州党委、政府高度重视公立医院综合卫生体制改革工作，成立克州深化医药卫生体制改革领导小组，强化督查，制定开展公立医院综合改革工作的考核方案，科学设定时间表，建立工作台账、明确工作进度，认真组织落实，推动深化医药卫生体制综合改革暨公立医院综合改革工作取得新成效。建立领导体制和“三医”联动工作机制，维护公益性、调动积极性、保障可持续，为全面深化医疗体制工作奠定了坚实基础。